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加盟店登録フォーム

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紹介者ID  【 重要 】ご紹介によるご登録の場合は、紹介者IDを記入
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* 社名/店舗名  会社名または店舗名など
 例)商売繁盛株式会社・スーパーサクセス本通店など
 
* ふりかな  「ふりかな」
 例)しょうばいはんじょう
 
* 郵便番号  郵便番号を半角英数で入力
 例)555-5678
 
* 本社所在地1  都道府県名をご選択ください。
 
* 本社所在地2  区市町村名
 例)○○市○○区○○町
 
* 本社所在地3  丁目・番地など
 例)3丁目10−20
 
本社所在地4  ビル名・号室など
 例)○○センタービル 503号
 
所属部課名  所属部課名
 例)戦略企画チーム ITグループ
 
役職名  役職名など
 例)部長・チーフマネージャーなど
 
* ご担当者名  ご担当者氏名
 例)花田 晋一郎
 
* ふりかな  氏名「ふりかな」
 例)はなだ しんいちろう
 
* ご連絡先メール  メールアドレス(半角英数)
 例)infox@coupins.co.jp
 
* ご連絡先電話  電話番号 *ご登録後は、お問い合わせの際に必要です。
 例)03-5555-3456
 
URL  ホームページアドレス(お持ちの場合)
 例)www.9pon.jp/  (http:// は不要です)
 
* 業種/業態  お見積の際の参考とさせていただきますので、業種・業態や業務内容をな るべく詳細にお願いいたします。
 


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